HISTORIA DE LOS TRASPLANTES

      HISTORIA DE LOS TRASPLANTES 

Alexis Carrel , biólogo, médico, investigador cientifíco y escritor francés. Por sus contribuciones a las ciencias médicas fue galardonado con el premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1912.

Entre 1901 y 1910, Alexis Carrel, utilizando animales de experimento, efectuó todas las acciones y desarrolló todas las técnicas conocidas hoy en cirugía vascular.

El padres de los trasplantes es Alexis Carrel , ( 1873 - 1944 ), fue quien inventó la técnica para restablecer el riego sanguíneo que es vital en el órganos trasplantado.

Consiste en coser los vasos sanguíneos con agujas e hilos , se trata de coser todas las arterias y todas las venas y conectarlas correctamente.

Antes de coser tienes que pinzar los extremos si no se desangran, cortando el flujo de sangre antes y después del cocido. ( pinzar previamente los vasos )

El primer año que se realizó esta técnica fue en 1908 , le estrago los dos riñones a un perro y luego le trasplantó solo uno después de esto el perro sobrevivió.

En 1912 , le concedieron un premio nobel esta técnica esta bastante desarrollada para realizarlas a los humanos.

También observó que cuando realizaba trasplantes de riñones entre perros diferentes estos morían. ( descubrió el rechazo )

Peter Medawar ( 1915 - 1987 )

Sir Peter Brian Medawar,  fue un científico británico nacido en Brasil mejor conocido por su trabajo sobre cómo el sistema inmunitario rechaza o acepta trasplantes de tejidos. Recibió, en 1960 y al lado de Sir Frank , el Premio Nobel de Fisiología o Medicina.

El rechazo era un proceso inmunitario causados por las diferencias en la constitución genética que había entre el donante y el receptor.

Frank MacFarlane Burnet ( 1899- 1985 )

Sir Frank Macfarlane Burnet, fue un biólogo australiano. Fue galardonado con el Premio Nobel de Medicina en 1960, junto con Peter Brian Medawar por el descubrimiento de la tolerancia a tejidos trasplantados.

Sus estudios en virología le condujeron a ser reconocido como uno de los más grandes científicos australianos. En 1944 ocupó el puesto de director del Water and Eliza Hall Institute, en Melbourne.

Obtuvo un premio Nobel.

Este señor dio con la teoría general del sistema inmunitario , es el que explica el funcionamiento del sistema inmunitario.

Como principal sistema defensivo de los animales que era el principal causante de los rechazos.

Baruj Benacerrof , Jean Dauset y George Snell

Los tres demostraron que en la superficie de la menbrana plásmatica de todas las células existen unas proteínas ( como todas se forman a partir de un gen ) son especifícas , exclusivas de cada persona , señales de identificación celular son los llamados antígenos de histocompatibilidad o antígenos H , estos antígenos son distintos en las distintas especies , de cada individuo y de cada órgano .

Estos antígenos son reconocidos por las células del sistema inmunitario como propias y extrañas , ( atacan y rechazan a las extrañas ) en 1980 , le concedieron un premio Nobel.

En 1990 , Murray y Tomas

Demostraron mediante irradiación ( radioterapia ) o sustancias inmunosupresoras como la azatriopina se conseguía minimizar el rechazó de los transplantes. Esto deprime provoca una depresión del sistema inmunitario del receptor por lo cual están expuestos a infecciones oportunistas.

TRANSPLANTES

                        TRANSPLANTES

En España hay un gran número de donantes y en Andalucía donde mayor número de donantes.

Cuando una persona fallece sin daños en sus órganos generalmente personas que fallecen de muerte cerebral. ( por ejemplo _: en accidentes de tráficos )
Si la persona fallece tiene una buena salud es donante de órganos y su familia consciente de que sus órganos se donen , disponen el plazo entre 24 y 48 h , para realizar el transplante a uno o varios receptores que sean compatibles ( Histocompatibles ) tejidos semejantes con el donante.
( El primer antecedente de transplante se realizó en el s. XVI. )
Se enfría al donante para extraer sus órganos que luego se refrigeran y por el medio de transporte mas rápido se lleva hasta los hospitales donde se encuentra los receptores compatibles.
Los principales problemas que puede tener un transplante es el rechazo , las personas que se han sometido a transplantes deben tomar inmunosupresores  para evita el rechazo inmunitario mayor la dosis cuanto menor compatible sea con el donante , además llevar una vida sana y saludable.

La demanda de órganos es mucho mayor que órganos se ofertan para transplantar . ( Se han reducido por la disminución de accidentes de tráficos )
Se buscan alternativas para los transplantes , como un donante vivo partiendo de una persona que se ofrece voluntariamente ( se llaman los Buenos Samaritanos )
Se opta otras alternativas como utilizar los órganos de los animales , el mas parece al ser humano es el cerdo.

https://www.youtube.com/watch?v=BUXmA6ADmuk

Xenotransplantes :  Transplantes que vienen de los animales , parecidos anatómicos y funcionalmente con este función , cerdos modificados genéticamentes para hacerlos mas compatibles con los seres humanos.

El principal problema es romper la barrera de especies inmunitarias.

Otra alternativa utilizar células madres , ( células embrionarias ) células que se dividen continuamente.
Estas células embrionarias pueden ser adultas , hay células embrionarias debajo de la piel y en la médula roja ósea de los huesos. ( los globulos rojos tienen un medio de vida de 20 días )
Las adultas también pueden dañar un órgano dañado esto seria un autotransplante con esto nunca habría un rechazo.
Utilización de células madres embrionarias , pueden ser directamente embrionarias o utilizar utilizar células madres a las que se le introduce el receptor.
Se coge un óvulo y se le quita el núcleo adulto se pasa a cigoto y forma un embrión del adulto.
Se poría crear un Clon  ( está prohibido ) la clonación reproductiva prohibida.

TRATAMIENTOS Y OPERACIÓN

                          TRATAMIENTOS 

Una vez realizado el diagnostico sea el médico de cabecera o el especialista ese tratamiento en la mayoría de los casos nos va mandar hacer cambios en nuestro estilo de vida, la mayor causa de mortalidad en los países ricos son las enfermedades cardiovasculares , nos manda una dieta sana , dejar de fumar , no beber alcohol , en otros casos nos mandan tratamientos que proceden de las plantas ( bosques ) tropicales ( por ello debemos tener en cuenta la gran importancia que es perder bosques tropicales.

https://www.youtube.com/watch?v=Oj_CYg6MSRw

La pérdida de biodiversidad también implica la la extinción de seres vivos , animales y plantas que estan desapareciendo.

Muchos de los que estamos perdiendo podría ser la solución a medicamentos , en otros casos se obtienen a través de ingeniería genética consiste en introducir genes humanos en bacterias con esos genes , en su interior fabrican proteínas humanas pueden llegar a ser muy utiles como medicamentos. 

Por ejemplo : Diabetes - la Insulina , El Interferon , La Interleuquina , ( tratamiento para el cáncer )

Un medicamento es una sustancia con propiedades curativas , por ejemplo : los Antibióticos , o propiedades preventivas como la vacuna para los humanos y los animales.

Actualmente existen tratamientos para la mayoría de las enfermedades comunes. No se puede decir los mismo de las enfermedades raras o escasas ( pocos frecuentes ) ahi 3 millones de personas sin tratamientos para su enfermedad. 

Como hay pocos afectados resulta poco rentables para las empresas farmaceuticas ( por ejemplo : la malaria ) las empresas farmaceuticas no intervienen en estas vacunas .

Los medicamentos pasan grandes controles antes de ser comercializados para disminuir sus efectos secundarios.

No se debe consumir un tratamiento si es innecesario ,. sin prescripción médica . No debemos automedicarnos , puede llegar a ser muy perjudicial para las personas son sustancias muy fuertes ( drogas ) puedes estar contraindicando dolencias que estemos pasando.

Siempre seguir el tratamiento con las instruciones que el médico nos haya recomendado y terminarlos no cortarlos.

OPERACIÓN ( INTERVENCIÓN QUIRURGICA ) 

Deben ser lo menos invasiva posible , que no nos afecte demasiado , nos haga el menos daño posible , . Cuando nos intervienen en un quirofano debe estar a máxima condición asepsia ( libre de infección ) .
Infecciones hospitalarias lo sufren el 10 % de las personas , debemos evitar que los niños entren en los hospitales porque su sistema inmunitario es mas débil y pueden cojer infecciones mas fácilmente.


URGENCIAS:

Lo peor que nos podemos encontrar en una urgencia es una persona que llegue con un paro cardíacorespiratorio , se le coloca una mascarrila de O2 , se le hace un masaje cardíaco o se le aplica , inyectan estimulantes cardíacos , con la posibilidad de establecer al enfermo. Luego si no ha fallecido se le someten a una serie de pruebas para aplicarle un tratamiento adecuado.

AVANCES DE LA MEDICINA

DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTOS

Un buen médico lo podemos comparar con un buen detective , observa una serie de pistas a partir de ellas como por ejemplo ; el pulso , temperatura , expresión de  la cara , color de la piel ... con estas pistas forma una imagen de los que sería el diagnostico y con ello localizaría al culpable , son maestros de la dedución.

Como por ejemplo el famoso médico Sherlock Holmes es inglés de finales del siglo XIX, que destaca por su inteligencia, su hábil uso de la observación y el razonamiento deductivo para resolver casos difíciles.

La mayoría de las enfermedades son diagnosticadas por nuestros médicos de cabeceras.

Cuando vamos a la consulta del médico de cabecera , si somos pacientes nuevos , debe consultar nuestro Historial Clínico  las causas por las que acudimos a consulta y en cada visita obtiene nuevos datos y el historial se va alargando.

Por ejemplo : las operaciones y enfermedades familiares , aficciones , trabajo que realizamos , si hacemos deporte , si consumimos drogas , si fumamos tabaco o bebemos alcohol ...

El médico después de saber tu historial clínico y mas o menos conocerte , te valorará mediante signos vitales : peso , pulso , temperatura , presión sanguínea ... estos signos son muy significativos para establecer un diagnostico.

También con el uso del Estetoscopio para la detención de afecciones cariopulmonares ( escucha los sonidos del corazón y el pulmón ) Es válido para detectar enfermedades pulmonares y cardiovasculares.

https://www.youtube.com/watch?v=gHU46fXi3gs

René Théophile Hyacinthe Laënnec (Quimper, Bretaña 17 de febrero de 1781- 13 de agosto de 1826), médico francés, inventor del estetoscopio. En 1816, debido a la vergüenza que el médico sentía al acercar su oído al pecho de las pacientes creó un cilindro de madera de 30 cm de largo, origen del instrumento.

En la primera valoración , no es concuyente para el médico darte un diagnostico  , por ello te mandan pruebas especifícas , por ejemplo ; radiografía ( rayos X ) , son radiaciones ( un tipo de luz ) Lonizantes  que tienen mucha energía , no son visibles y son peligrosas . ( Alteran la bacteria organica ), atraviesan el organismo los tejidos pocos densos mas ligeros , por ejemplo : piel , grasa , músculos ... en las radiografías , quedan impreso en una placa fotografíca aparecen como zonas claras.

Mientras en los huesos , tumores que son tejidos menos densos no se dejan atravesar por los rayos X  , si no que lo reflejan aparecen como zonas mas oscuras en las placas fotografícas.

Desde su descubrimiento de los rayos X , se le dió uso para localizar fracturas de huesos , tumores , quistes , piedras en el riñón , vesícula biliar...
Otra forma de utilizar los rayos X consiste en aprovechar la penetración que tienen los rayos X con la capacidad de tratamiento mas datos ordenar.

Permite hacer segmentos dentro del organismo lo que permite detectar anomalías anatómicas como la presencia de un tumor , una ernia  sin penetrar dentro del cuerpo.
( Te permite ver cosas de tu interior sin entrar dentro del cuerpo )

Escanear tomografía axial computerizada ( TAC ) 

Otra técnica que puede pedirte el médico antes los síntomas puede ser una resonancia magnética esta prueba consiste en someter al paciente en un fuerte campo magnético , este interacciona con átomos de hidrogénos que tienen todos los tejidos , y según la respuesta de los distintos tejidos con está técnica se puede segmentar con una lonchas de un 1mm de espesor , resulta muy útil permite detectar pequeños tumores , coagulos de sangre en los vasos sanguíneos se pueden observar los discos intervertebrales asin se pueden ver las ernias de la columna vetebral , incluso podemos ver el cerebro.

Tomografía de emisión de positrones ( PET )

Consiste en inyectar al paciente glucosa radiactiva. Esta glucosa en radiactiva porque emite positrones . ( antiparticulas del electrón ) La glucosa se acumula en los tejidos con mayor actividad metabólica.
Los positrones son recogidos por unos detectores , dan segmentos coloreados según la actividad que tenga cada tejido . Con este sistema de PET se detectan anomalías que no se pueden ver de otras maneras , como tumores y coavulos muy pequeños , también puede detectar los primeros síntomas de la Esquizofrenia , Alzehimer o Epilepsia. Hay muy pocos hospitales que lo tienen porque es muy caro.

Cámara termográfica 

Se realiza en uan habitación donde se introduce al paciente , al enfermo y este aparato te da una imagen de la temperatura que expresa tu cuerpo. Emite calor de forma distintas en distintas partes.
Para detectar tumores realizan actividad metabólicas que desprenden mas calor de los normal.

Desíntometría osea 

Consiste en medir densidad de los huesos ( cantidad de hueso que tienes ) se realiza con bajas dosis de rayos X , es muy útil para detectar la Osteoporosis .
Osteoporosis : Pérdida de densidad osea , es una dolencia una afección que afecta al 30 % de las mujeres que sufren la menopausia , ( postmenopausicas ) el 4 % tienen una menor densidad y correr mayor riesgo de sufrir fracturas.

TU VACUNA TAMBIÉN ES POR MI

TU VACUNA TAMBIÉN ES POR MI :

¿ Cuáles son los argumentos de los padres y corrientes antivacuna ?

Los argumentos en contra son los posibles efectos secundarios que puede causar la vacuna.
Argumento ideologico mis padres no me vacunaron y yo no vacunos a mis hijos a mi no me paso nada a ellos tampoco les pasará nada. Una vida y una alimentación saludable son los medios naturales para madurar el sistema inmunitario de los niños.

¿ Que dice la ley sobre la obligatoriedad de vacunar a los hijos ?

La vacunación en España es voluntaria. Pero la ley de medidas en materia pública de 1986 , permite que puedan ser obligatorias "cuando los exijan razones de urgencias o necesidad con el fin de controlar esa enfermedad.

¿ Es ético obligar a los padres a vacunar a sus hijos ?

El derecho a la salud ( aparición de brote de sarampìón en personas de 25 a 40 , no vacunados y especialmente entre niños de menores de 15 meses antes de la triple viríca ) de los demás prima la libertad individual.

Cobertura vacunal y tasa de incidencia del sarampión en España en 1982 y 2005 .

En 1982 cuando la cobertura vacunal cubría al 40 % de la población la tasa de incidencia era de 900 afectados cada 100.000 habitantes. En 2005 cuando la cobertura vacunal era de 100 % de la población y además una segunda dosis la incidencia paso a 0,1 % entre 100.000 habitantes.

¿ Que porcentajes de afectador por el sarampión en 2009 tenían 20 años ?

El 14 % de los afectados tenían 20 años. ( 14,3 % )

¿ Que hizo descender los casos de sarampión e España a partir del año 1983 ?

Pasó del 40 % al 70 % de vacunación. La tasa de incidencia pasó de 900 a 100 afectados.

¿ Que hizo disminuir le pico de afectados por el sarampión entre 2007 y 2009 ?

La cobertura vacunal de la segunda dosis.

¿ Cuántos afectados por el sarampión mueren ?

1 de 1000 en los países industrializados.

¿ Cuántos afectados por el sarampión sufrieron complicaciones en el año 2009 ?

Un 12 % , son 5 personas.

¿ Qué complicación sufren los afectados por el sarampión de 30 o mas años ? ¿ Qué porcentaje de estas personas la sufren ?

Neumonía , 35 % de las personas .

La grasa como cuestión de Estado

LA GRASA COMO CUESTIÓN DE ESTADO 

1º) ¿ Cuales son los peligros del Happy Meal. ?

El happy meal tiene un contenido calórico de 600 calorías, puede producir obesidad entre los menores.

2º) Según los diestistas , como se puede perder hasta 1k de peso semanalmente.

3º) ¿ Cual ha sido la solución de San Francisco ante los peligros del Happy Meal ?

La decisión del ayuntamiento fue : no se podrán regalar juguetes con menús que contengan mas de 600 calorías , mas del 35 % del valor nutricional de grasas , 10 % de grasas saturadas , 640 mg de sodio o no incluyan una ración de frutas o vegetales.

4º ) ¿ En que consiste en negacionismo nutricional ?

La mayoría de las personas no saben si tienen mas calorías una ensalada o un bocadillo de carne asada , por eso se aprobó , una ley que publicase las calorías que tienen cada producto.

5º ) ¿ Que propone el movimiento libertario ? ¿ Y el Tea Party ?

Propone imponer impuestos extras a las bebidas altas en calorías.
Interpretan la insistencia de los gobiernos en penalizar a los fabricantes y consumidores de comida basura como una intromisión ilegítima en la vida privada de los ciudadanos.

6º ) ¿ Cual es la solución médica ? 

La cirugía bariátrica , el bypass gástrico o la banda gástrica.

7º) ¿ Que medidas ha implantando el ayuntamiento de Nueva York para atajar la epidemia de obesidad entre sus ciudadanos ?

8º) ¿ Que influencia tubo en el comportamiento de los consumidores la obligatoriedad de indicar , en un lugar visible , el contenido calórico de cada alimento ?

La Esperanza de Vida

LA ESPERANZA DE VIDA SE EMPIEZA A FRENAR 

1º). ¿ Cuál es la tendencia de la esperanza de vida en USA desde mediados del s. XIX hasta el año          2008 ?

La esperanza de vida en EEUU a aumentado de 3 meses al año de mediados del s. XIX al 2007 .
En 2007 los norteamericanos vivían una media de 77,9 años y en el 2008 de 77,8 años.

2º).¿ A qué se ha debido esta esperanza de vida en USA ?

Aunque se culpe a la crisis no es el único factor , las principales causas de muertes han sido de enfermedades del corazón , cáncer , accidentes cardiovasculares y diabetes.
Han aumentado las personas que fallecen por enfermedades respiratorias ,alzheimer , enfermedades renales , suicidio e hipertensión.

3º). ¿ Esta variación observada de vida en los USA afecta por igual a todos sus ciudadanos ?

No se reparte entre todos por igual. Entre los blancos han aumentado entre un 0,2 y 0,5 %. Entre los negros y los hispanos ha disminuido entre 1,9 y 3 %.

4º). ¿ Qué decían los estudios que ya predecían este descenso en la esperanza de vida ?

Sugerían que la epidemia de obesidad entre los niños acabarían reduciéndose a la esperanza de vida entre 4 y 9 meses.
Según la OMS 6 de cada 10 fallecimientos se deben a enfermedades no contagiosas , ligadas a los estilos de vida. En 2011 se calcula que el sobrepeso a mediana edad reduce un 79 % la posibilidad de tener una vida larga y sana. Se la relaciona por la diabetes , hipertensión y problemas cardiovasculares.

5º). ¿ Pueden adelgazar igualmente los ciudadanos pobres que los ricos ?

No , hoy en día mantener el peso tiene un precio que los mas desfavorecidos no pueden pagar.
El menos acceso a la educación ( y sus aspectos nutricionales ) El menor precio de los alimentos grasos ( España una dieta mediterránea cuesta 7,90 € al día , y con mas grasas menos frutas y verduras cuesta 6,70 € al día ( En España no es cara ni la fruta ni la verdura )

6º). ¿ La crisis económicas tendrá alguna influencia sobre la evolución de la esperanza de vida ?

Si porque , la comida saludable es mas cara , y la mas barata es la comida grasa. ( comida basura )
No se ponen de acuerdo los expertos pues aunque la crisis va a hacer disminuir el descenso de los ingresos a dado a renunciar a los ciudadanos a las trampas del nutricionismo y asín harán hábitos saludables para nuestra vida. ( caminar al no poder coger transporte público ni el coche )